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杏仁,又叫苦杏仁,是薔薇科杏或山杏的成熟種子。超市賣的可食用甜杏仁和本章介紹的不一樣,不要混淆。常用或炒,入藥時要搗碎。
一、杏仁的功效:
杏仁味苦,微溫;有一點毒。歸肺大腸經。功效可止咳平喘,潤腸通便。被譽為“祛寒止咳平喘的重要藥物”。
現代醫學常用于治療咳喘、胸滿痰、腸燥便秘。
名著摘要:
經典:“咳逆上氣,驚雷,喉炎,下氣,泌乳,金瘡,畏寒,海豚?!?/p>
《藥性論》:“以止咳平喘為主,加蘆筍湯,潤心肺,用芝士煲湯,潤燥聲氣?!?/p>
《珍珠膠囊》:“除肺熱,治焦風燥,益胸益氣,潤大腸?!?/p>
《藥法香》:“除肺燥,治胸膈間風燥,麩炒,削皮尖之?!?/p>
《長沙藥解》:“最有利于解除胸痹,平喘止咳,消除皮腹水腫,潤肺潤腸,疏通經絡?!?/p>
《本草綱目》:“清肺解肌,祛風散寒,降氣化痰,潤燥消食。清理大腸的秘密。治頭痛,上焦風燥,上氣咳嗽。煩熱氣短?!?/p>
二、杏仁的配伍及應用:
1.用于咳嗽和哮喘??嘈尤蕿a氣,止咳平喘,治咳喘,不分寒熱虛損。治風寒咳嗽,常與麻黃、甘草配伍,即三拗湯、麻黃湯。對于風熱咳嗽,常與桑葉、菊花同用,即桑菊飲。治燥熱咳嗽,常與桑葉、貝母、沙參同用,即桑杏湯。麻杏石干湯常與麻黃、石膏、甘草同用,治療肺熱咳喘。
杏仁雖善治咳喘,但多用于對癥,較少為方中主藥。而且杏仁沒有祛痰作用,所以有咳喘痰的人一定要配合祛痰藥物。
2.用于腸燥便秘。杏仁可以潤腸通便,類似桃仁。對于腸燥便秘,常與桃仁同用,既能止咳平喘,又能疏通大腸,一舉兩得。配伍桃仁,即雙仁www.shibaozhe.com丸。若配桃仁、烏梅仁、側柏仁,則稱五仁丸。若與火麻仁、當歸、枳殼配伍,則為潤腸丸。
李東垣說:“杏仁喘息,亦用以治氣;桃仁治狂,也治血。桃、杏仁治便秘,宜分氣血?!?/p>
3.其他常見的兼容性。
杏仁配川貝,潤肺降氣,化痰止咳。杏仁主要促進肺氣下降,降氣會止咳平喘;川貝母以清熱化痰為要,化痰必熱,除寧非。兩藥配伍,一溫一涼,一潤一降,痰氣同治。常用于肺虛久咳、痰少咽干、痰熱壅肺、咳嗽痰黃等癥。,療效顯著。
麻黃加杏仁是最常用的。麻黃辛溫生散可宣肺氣,止咳平喘;杏仁降氣止咳。兩藥配伍,一宣一降,具有較好的調肺氣、止咳平喘的作用。它應用于許多名方,如三拗湯、麻黃湯、麻杏石干湯等。
麻黃杏仁配伍,可治各種咳喘。若與石膏混合,可治外寒內熱引起的哮喘;用黃芩、地龍,可治熱哮;黃芪、防風可治療氣虛型哮喘;大黃配酒可治痰熱氣喘;用熟地黃、河車,可治腎虛哮喘;用陳皮半夏可以治療痰濕哮喘。方劑的運用都是辯證的。
有痱子的杏仁叫痱子粉??捎糜谥委熕[和腹水。痱子清肺利水,杏仁清肺理氣。兩藥配伍,能疏通水道,故能利水消腫。若將兩藥與紫蘇、萊菔子、白芥子配伍,即五子定喘湯,還能治痰平喘,值得借鑒。
3.杏仁的用法用量:
杏仁常用于煎劑和藥丸。有小毒,所以用量不宜過大,一般加幾克湯劑即可。應該是斷了再降。
杏仁和桃仁中都含有苦杏仁苷,水解后會生成微量的氫氰酸。微量氫氰酸能止咳平喘,但劑量過大會抑制呼吸,甚至引起中毒。
王昂彥:“削皮,削尖,炸?!?/p>
四、杏仁的應用注意事項:
杏仁微毒滑,不要過量服用。陰虛咳嗽、虛熱便溏者禁用。嬰兒應慎用。
王昂彥說:“一點毒藥,可以殺蟲治瘡。肺虛咳嗽者禁用?!?/p>
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——中醫實戰筆記20.7.10夜
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